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Por qué la obesidad dificulta el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad cardíaca

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los Estados Unidos y en todo el mundo, pero es en su mayoría prevenible.

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El Impacto de la Obesidad en la Salud Cardíaca

El reciente artículo de revisión de la Revista del Colegio Americano de Cardiología de Mayo Clinic destaca cómo la obesidad afecta las pruebas comunes utilizadas para diagnosticar enfermedades cardíacas y cómo influye en los tratamientos. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los Estados Unidos y en todo el mundo, pero es en su mayoría prevenible.


Impacto en las Pruebas Diagnósticas

El exceso de grasa puede distorsionar las lecturas de las pruebas cardíacas, lo que lleva a un subdiagnóstico o sobrediagnóstico. La obesidad afecta prácticamente todas las pruebas diagnósticas utilizadas en cardiología, como electrocardiogramas, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y ecocardiogramas.


Dificultades en los Tratamientos

Las intervenciones procedimentales, como la colocación de stents o la cirugía cardíaca, pueden ser más desafiantes y conlleva más complicaciones en pacientes con obesidad significativa. Además, los tratamientos farmacológicos comunes pueden requerir ajustes en pacientes obesos, ya que algunos medicamentos pueden afectar la capacidad de perder peso.


Importancia del Estilo de Vida y del Ejercicio

Las recomendaciones para bajar de peso pueden ser difíciles de seguir para pacientes con enfermedades cardíacas, ya que los síntomas como la falta de aire al hacer ejercicio pueden desmotivarse. Sin embargo, el ejercicio es crucial no solo para perder peso, sino también para la salud cardíaca en general.


Enfoques de Tratamiento

Es esencial que los pacientes entiendan que sus médicos pueden ayudarles a perder peso. Los programas estándar para la pérdida de peso pueden incluir fisioterapeutas, dietistas y psicólogos. Si esto no es suficiente, existen recursos adicionales como la cirugía bariátrica y medicamentos eficaces para ayudar a los pacientes a perder peso.


Precisión en la Evaluación de la Obesidad

Es importante definir con precisión el nivel de obesidad de una persona. Las mediciones como el índice cintura-cadera y la circunferencia de la cintura proporcionan una evaluación más precisa del riesgo cardiovascular que el índice de masa corporal.


En general, los pacientes con enfermedades cardíacas y obesidad avanzada se beneficiarían de cambios en el estilo de vida. Si estos cambios no son efectivos, se puede considerar la cirugía bariátrica o medicamentos. Mayo Clinic ha establecido un programa multidisciplinario de cardiometabolismo para abordar la obesidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes.


El Dr. Francisco Lopez-Jimenez, director de cardiología preventiva en Mayo Clinic, destaca la importancia de abordar el problema de la obesidad en pacientes con enfermedades cardíacas y encontrar el tratamiento adecuado para cada individuo.



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